精巣捻転の緊急手術

睾丸は精子を運ぶ精管と血管、そして筋肉の紐のような挙睾筋からなる精索により、鼠径 部につながつています。この紐がなにかの拍子にねじれると、睾丸へ行く血管に血液が通わ なくなり、睾丸に酸素が行かない虚血状態になります。いわゆる精巣捻転あるいは精索捻転 といわれて、原因はわかりませんが思春期に起こりやすく、また寝ている明け方に多いのが 特徴です。

通常は睾丸を蹴られたような痛みと吐き気で救急車をお願いすることが多いと思います が、高齢の方ですと痛みが弱いこともあります。血液の流れを数時間以内に回復させないと 睾丸は壊死してしまうため、通常われわれ泌尿器科医にとつての最優先の救急手術となりま す。超音波検査で精巣へ行く血液の流れが認められないときには、直ちに手術です。陰嚢の 皮膚を切開し、精巣を包む膜を開いて、精索のねじれを直せば、痛みは取れてしまいます。

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